Шатов Антон Александрович, врач-невролог медицинского центра ООО «Медицинский консилиум»
- Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал головную боль. Невролог на приеме чаще всего сталкивается с двумя видами головной боли, это мигрень и головная боль напряжения.
- Попробуем разобраться, что это такое и развеем некоторые мифы. Также, в качестве бонуса, разберем хроническую и лекарственную головную боль.
Миф первый: Голова болит от высокого артериального давления.
На самом деле от этого голова болит очень редко и, если цифры больше 180/120 мм рт. ст. Чаще подъем давления и головная боль – просто совпадение.
Миф второй: Вся головная боль от остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Остеохондроз – это всего лишь возрастные изменения в позвонках, которые есть у всех. Сам по себе остеохондроз не способен вызвать даже боль в спине. Иногда боль в шее может отдавать в голову, но это сопровождается и другими симптомами, например, нарушением подвижности шеи. Чаще всего, когда говорят про остеохондроз, речь идет о головной боли напряжения.
Миф третий: Голова болит от сосудов. Просто их нужно регулярно чистить.
Сосудистая головная боли бывает очень редко, и это не многолетняя головная боль, а острые состояния, угрожающие жизни. Например, внутричерепное кровоизлияние или тромбоз вен головного мозга. Поэтому для лечения головной боли абсолютно неэффективны так горячо любимые многими сосудистые препараты.
Миф четвертый: Болит голова, значит повышено внутричерепное давление.
Повышение внутричерепного давления очень редкая ситуация. Обычно оно вызвано опухолью или нарушением оттока спинномозговой жидкости. Помимо головной боли оно сопровождается и другими симптомами – нарушением зрения, изменинием сознания, эпилептическими припадками и так далее.
Миф пятый: Голова болит от изменения погоды.
Метеозависимость научно не доказана. Обычно при добросовестном ведении дневника головной боли выявляются другие причины.
Миф шестой: Голова болит, значит повреждается головной мозг.
В ткани головного мозга нет болевых рецепторов – он не может болеть.
- Поговорим о симптомах, говорящих, что к врачу нужно было бежать еще вчера.
Врачи называют их красными флагами. Если вы нашли у себя хотя бы один из этих симптомов, то нужно обратиться к врачу, который назначит обследование.
- головная боль, впервые возникшая после 50 лет, или головная боль, изменившая свое течение,
- внезапная, «громоподобная», нарастающая до нестерпимой за 1-2 секунды,
- боль всегда с одной стороны,
- неуклонно ухудшающаяся боль, без периодов улучшения,
- внезапно возникшая, необычного для вас характера,
- нетипичная мигренозная аура (с необычными симптомами или продолжающаяся более часа),
- изменение сознания при головной боли (необычное поведение, сильная сонливость, потеря сознания)
- нарушения речи, слабость в конечностях, эпилептические припадки, потеря чувствительности, ухудшение координации движений,
- повышение температуры тела, кожная сыпь, тугоподвижность шеи, боль в суставах, мышцах,
- усиление боли при кашле, натуживании, физическом напряжении,
- отек диска зрительного нерва (выявляется при осмотре офтальмолога),
- ВИЧ-инфекция, онкологическое, эндокринное и другое системное заболевание или недавняя травма головы в анамнезе,
- Головная боль впервые возникает во время беременности или в послеродовом периоде,
- неэффективность обезболивающих препаратов.
Статья подготовлена с использованием следующих материалов:
1. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике 2010г.
2. По голове себе постучи. Кирилл Скоробогатых.
